• Россия, г. Ростов-на-Дону
  • +7 (863) 296-42-27; +7 (928) 601-36-01
  • Россия, г. Краснодар
  • +7 (861) 268-23-81
  • Россия, г. Ейск
  • +7 (86132) 3-89-39
  • Республика Дагестан, г. Махачкала
  • +7 (8722) 70-03-16

e-mail: karen-neuro@yandex.ru

нейрохирургия высоких технологий на базе многопрофильной Ростовской Клинической Больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России»

16.08.2012 г. (Микрохирургическое субтотальное удаление продолженного роста медиальной глиомы правой теменной доли с прорастанием мозолистого тела и обоих желудочков.)

Больная Т., 39 лет.

ДИАГНОЗ: Состояние после удаления узловой глиобластомы правой теменно-центральной области головного мозга (Краснодар, 2012 г.). Продолженный рост глиобластомы правой теменной доли головного мозга с прорастанием мозолистого тела, ростом в оба боковых желудочка мозга и распространением на группу внутренних вен мозга из системы вены Галена. Общемозговой синдром. Левосторонний спастический гемипарез.

 

Ниже представлены данные МРТ-исследования больной до выполнения второй операции:

 

МРТ до операции

Важно отметить, что при констатации процедива опухоли при очередной консультации в Краснодарской Краевой клинической больнице, больной было отказано в повторном хирургическом лечении, опухоль признана неудалимой ввиду крайне высокого хирургического риска.

Выполнено оперативное вмешательство:
Декомпрессивная расширенная рекраниотомия в правой теменной области с заходом за среднюю линию, менинголизис, микрохирургический межполушарный транскаллезный доступ справа, микрохирургическое субтотальное удаление продолженного роста внутримозговой глиальной опухоли правой теменной доли с прорастанием мозолистого тела, ростом в оба боковых желудочка головного мозга и распространением на группу внутренних вен мозга из системы вены Галена.

 

Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники.

Уникальность данного наблюдения состоит в том, что:

  • Во-первых, больной было отказано в хирургической помощи по месту жительства, опухоль была признана неудалимой в виду крайне высокого хирургического риска.
  • Во-вторых, несмотря на столь сложную локализацию новообразования, двусторонний рост в желудочковую систему, особенности ее строения, обилие рубцовой ткани, значительно измененную анатомию, максимально возможный объем опухоли (95%) был удален в пределах неизмененных тканей мозга с сохранением важных медиобазальных структур мозга (ядер таламуса, медиальной зрительной коры, четверохолмия).
  • В-третьих, после резекции пораженных задних отделов мозолистого тела, из ткани опухоли удалось выделить группу внутренних вен мозга из системы вены Галена без их повреждения с полным сохранением сосудистой стенки.
  • В-четвертых, несмотря на высокий хирургический риск и большой объем операции, у пациентки несколько регрессировал гемипарез, больная при выписке сохранила исходный уровень качества жизни, выписана из стационара нейрохирургического отделения без нарастания неврологического дефицита.

 

Ниже представлены данные контрольного СКТ-исследования больной на 10-е сутки после операции (остаточный небольшой фрагмент опухоли задних отделов желудочковой системы слева):

 

МРТ после операции

Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии, направлена на дальнейшее химиолучевое лечение в профильное онкоучреждение

Яндекс.Метрика