• Россия, г. Ростов-на-Дону
  • +7 (863) 296-42-27; +7 (928) 601-36-01
  • Россия, г. Краснодар
  • +7 (861) 268-23-81
  • Россия, г. Ейск
  • +7 (86132) 3-89-39
  • Республика Дагестан, г. Махачкала
  • +7 (8722) 70-03-16

e-mail: karen-neuro@yandex.ru

нейрохирургия высоких технологий на базе многопрофильной Ростовской Клинической Больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России»

24.04.2012 г. (Микрохирургическое удаление третьего рецидива глиомы обеих лобных долей с прорастанием мозолистого тела)

Больной Д., 39 лет.

ДИАГНОЗ: Анапластическая олигодендроглиома левой лобной доли головного мозга. Состояние после субтотального удаления опухоли и ее продолженного роста (2008, 2011 гг., НИИ нейрохирургии им. Бурденко).  Продолженный рост опухоли с распространением на основание передней черепной ямки, мозолистое тело и контралатеральное полушарие мозга. Выраженный лобный психопатологический синдром. Лобная атаксия. Правосторонний спастический гемипарез. Симптоматическая эпилепсия.

 

Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до выполнения третьей операции:

 

МРТ до 3-й операции

Важно отметить, что при констатации третьего рецидива опухоли во время очередной консультации в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, г. Москва, больному было отказано в повторном хирургическом лечении, опухоль признана неудалимой.

Больному выполнено третье оперативное вмешательство:
Костнопластическая бифронтальная рекраниотомия с перевязкой верхнего сагиттального синуса, микрохирургическое удаление продолженного роста анапластической глиальной опухоли левой лобной доли головного мозга с распространением на основание передней черепной ямки, мозолистое тело и контралатеральное полушарие мозга в пределах видимых неизмененных тканей.

 

Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники.

Уникальность данного наблюдения состоит в том, что:

  • Во-первых, больному было отказано в хирургической помощи в ведущем федеральном нейрохирургическом госмедучреждении, опухоль была признана неудалимой.
  • Во-вторых, несмотря на столь сложную локализацию новообразования, особенности ее строения, обилие рубцовой ткани, значительно измененную анатомию, опухоль была удалена в пределах неизмененных тканей мозга с сохранением важных медиобазальных структур левого полушария мозга (внутренней капсулы, базальных ядер).
  • В-третьих, из ткани опухоли удалось выделить обе передние мозговые артерии, а также их некоторые ветви без повреждения с полным сохранением сосудистой стенки.
  • В-четвертых, несмотря на высокий хирургический риск и большой объем операции, у пациента полностью регрессировал гемипарез и лобная атаксия, больной стал самостоятельно уверенно передвигаться, при выписке – отмечен удовлетворительный уровень качества жизни, выписан из стационара нейрохирургического отделения без нарастания неврологического дефицита

 

Ниже представлены данные контрольного МРТ-исследования больного спустя 6 месяцев после операции (данных за процедив опухоли нет, признаки рубцово-атрофических изменений в обеих лобных долях):

 

МРТ через 6 месяцев после операции

Спустя 6 месяцев после третьей операции состояние больного удовлетворительное, без нарастания неврологической симптоматики, пациент проходит химиолучевое лечение в профильном онкоучреждении.

 

 

Яндекс.Метрика