• Россия, г. Ростов-на-Дону
  • +7 (863) 296-42-27; +7 (928) 601-36-01
  • Россия, г. Краснодар
  • +7 (861) 268-23-81
  • Россия, г. Ейск
  • +7 (86132) 3-89-39
  • Республика Дагестан, г. Махачкала
  • +7 (8722) 70-03-16

нейрохирургия высоких технологий на базе многопрофильной Ростовской Клинической Больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России»

Пациентке выполнено полное микрохирургическое удаление гигантской опухоли передней черепной ямки

Больная Т., 53 года, жительница Ростовской области.

ДИАГНОЗ: Гигантская гиперостотическая ольфакторная менингиома передней черепной ямки с распространением на хиазмально-селлярную область с компрессией зрительных нервов, стебля гипофиза и дна третьего желудочка с выраженным масс-эффектом. Умеренно выраженный лобный психопатологический синдром. Двусторонняя амблиопия, крайне выраженная слева, аносмия. Нисходящая частичная атрофия зрительных нервов, больше слева.

Данные МРТ-исследования больной до операции (признаки гигантской внемозговой опухоли основания передней черепной ямки с распространением на хиазмально-селлярную область):

у1у2

 

у3у4

 

В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России больной выполнено оперативное вмешательство:
1) Установка наружного люмбального дренажа.
2) Костно-пластическая бифронтальная краниотомия, двусторонний субфронтальный доступ с перевязкой верхнего сагиттального синуса, микрохирургическое тотальное удаление гигантской ольфакторной менингиомы и ее гипертостоза с распространением на основание передней черепной ямки, хиазмально-селлярную область с компрессией зрительных нервов, стебля гипофиза и дна третьего желудочка.
3) Комбинированная пластика лобной пазухи и дефекта основания передней черепной ямки.

Операция проводилась с использованием операционного микроскопа, микронейрохирургической техники и специального нейрохирургического расходного материала. Продолжительность операции – 9.5 часов (оперировал – заведующий нейрохирургическим отделением, д.м.н. Айрапетов К.Г.).
Операция выполнена с помощью суперсовременной нейронавигационной установки последнего поколения Stryker.

у5

 

Результат лечения. Несмотря на сложную локализацию новообразования на основании передней черепной ямки, особенности ее распространения и высокий хирургический риск, опухоль была удалена полностью с сохранением всех жизненноважных структур основания черепа. Технически с помощью микронейрохирургии и современной интраоперационной нейронавигации из задних отделов капсулы опухоли удалось функционально щадяще выделить супраклиноидные отделы внутренних сонных артерий, зрительные нервы с хиазмой, стебель гипофиза и дно 3-го желудочка с их полным сохранением.

Несмотря на высокий хирургический риск и большой объем операции, у пациентки существенно регрессировали зрительные нарушения, лобный психопатологический синдром, лобная атаксия, больная стала самостоятельно уверенно передвигаться, стал видеть левый глаз.

Ниже представлены данные контрольного СКТ-исследования больной на 1-е сутки после операции:

у6у7

 

Ниже представлена фотография нашей пациентки перед выпиской из отделения фотография (размещена с любезного разрешения нашей пациентки).

у8

 

Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больная выписана из отделения на 20-е сутки после операции без нарастания неврологической симптоматики с улучшением (больная отметила появление зрения на левый глаз).

Данные МРТ-исследования больной спустя 8 месяцев после операции:

у9

у10

у11

Внешний вид нашей пациентки спустя 8 месяцев после операции удаления опухоли (фотографии размешены на сайте с любезного разрешения пациентки):

у12

 

КОЛЛЕКТИВ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РОССИИ ИСКРЕННЕ ЖЕЛАЕТ НАШЕЙ ПАЦИЕНКЕ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ!

Яндекс.Метрика