• Россия, г. Ростов-на-Дону
  • +7 (863) 296-42-27; +7 (928) 601-36-01
  • Россия, г. Краснодар
  • +7 (861) 268-23-81
  • Россия, г. Ейск
  • +7 (86132) 3-89-39
  • Республика Дагестан, г. Махачкала
  • +7 (8722) 70-03-16

e-mail: karen-neuro@yandex.ru

нейрохирургия высоких технологий на базе многопрофильной Ростовской Клинической Больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России»

Сложная операция высокого риска удаления гигантской медиальной менингиомы основания черепа

Больная Р., 55 лет, жительница Ростовской Области.

Диагноз клинический: а) основной: Гигантская гиперостотическая менингиома переднего наклоненного отростка и медиальных отделов малого крыла основной кости слева с распространением на основание передней черепной ямки, хиазмально-селлярную и диэнцефальную область, вовлечением и компрессией зрительных нервов, развилок внутренних сонных артерий, стебля гипофиза и передних отделов третьего желудочка. Умеренно выраженный лобный психопатологический синдром. Двусторонняя амблиопия, больше выраженная слева, аносмия.

Данные МРТ-исследования больной до операции (гигантская опухоль основания черепа, занимающая переднюю и среднюю слева черепные ямки с медиальным распространением):

156

157

158

В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больной по линии ВМП было выполнено оперативное вмешательство: 1) Установка временного разгрузочного наружного люмбального дренажа. 2) Костно-пластическая бифронтальная краниотомия, двусторонний субфронтальный доступ с перевязкой верхнего сагиттального синуса, микрохирургическое тотальное удаление гигантской гиперостотической менингиомы переднего наклоненного отростка и медиальных отделов малого крыла клиновидной кости слева с распространением на основание передней черепной ямки, хиазмально-селлярную и диэнцефальную область, вовлечением и компрессией зрительных нервов, развилок внутренних сонных артерий, стебля гипофиза и передних отделов третьего желудочка; комбинированная пластика лобной пазухи и дефекта основания передней черепной ямки (операция выполнена с помощью нейронавигационной установки Stryker).

Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.

Непосредственный результат лечения: без нарастания неврологической симптоматики, отмечается улучшение остроты зрения; рана зажила первичным натяжением, выписана на 15-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Ниже представлены данные контрольного МРТ-исследования больного спустя 6 месяцев после операции (признаков рецидива опухоли нет, рубцово-атрофические послеоперационные изменения базальных отделов лобных долей):

 159

160 161

162 163

Отдаленный результат лечения: полное неврологическое восстановление, значительное улучшение зрения на левый глаз.

 

Яндекс.Метрика