ДЕНЕРВАЦИЯ ФАСЕТОЧНЫХ СУСТАВОВ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА-ДЕНЕРВАЦИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ
Всем хорошо известно, что остеохондроз позвоночника сопровождается болями различной интенсивности. Известно, что 60% всех причин болей в спине, например, при поясничном остеохондрозе, обусловлено как правило стойкими изменениями в межпозвоночных суставах (спондилоартроз, спондилез), что укладывается в картину так называемого фасеточного синдрома, который проявляется стойкими болями в пояснице, отдающими в ягодицы, бедра, обычно не ниже уровня колен.
Оценка фасеточного синдрома имеет важно клиническое значение, так как он отражает процесс непрерывного хронического течения остеохондроза позвоночника, который помимо стойких болей, сопровождается выраженным напряжением мышц спины и их асимметрией, нарушением походки и т. п.
Существует большое количество методов лечения поясничного остеохондроза, из которых хирургические способы применяются как правило, как крайняя необходимость. С развитием минимально инвазивных технологий в нейрохирургии значительно расширились показания к применению хирургических методов лечения.
Одним из таких способов хирургической коррекции лечения болевого синдрома при поясничном остеохондрозе является уникальная минимально инвазивная технология – денервация (дерецепция) межпозвоночных (дугоотросчатых, фасеточных) суставов.
Дугоотросчатый сустав иннервируется медиальными веточками задней (дорсальной) ветви спинномозгового нерва. Каждая медиальная веточка направляется вокруг основания верхнего суставного отростка. В этом месте отходят маленькие веточки нерва к капсуле фасеточного сустава. Иннервация поясничных фасеточных суставов осуществляется с медиальной ветвью спинномозгового нерва на уровне соответствующего сустава и на уровень выше. Например, сустав L4-L5 иннервируется медиальной ветвью L3 и L4 нервов. Таким образом, анестезия этих нервов блокирует фасеточный сустав без прерывания чувствительности от других важных нервных источников.
В нейрохирургическом отделении Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России успешно внедрена и выполняется методика денервации межпозвоночных суставов у больных, страдающих поясничным остеохондрозом. Данный метод лечения в нашем отделении получают не менее 100 человек в год. Минимально инвазивная операция денервации фасеток выполняется без всяких разрезов, под местным обезболиванием современными анестетиками (например, наропин) путем точного подведения специальных игл под рентгеновским контролем к определенным точкам межпозвоночных суставов с целью противоболевого воздействия с помощью воздействия радиоволновой или химической энергии на мелкие нервные веточки межпозвоночных суставов.
Эффективность методики по нашим данным не менее 95%, нередко достигается полный регресс болей в спине. Активизация пациента после данной манипуляции происходит уже через 3-4 часа с полным восстановлением исходной трудоспособности.
Методика денервации межпозвоночных суставов при поясничном остеохондрозе в нейрохирургическом отделении Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России осуществляется гражданам любых регионов России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).