Больной Н., 40 лет, житель Ставропольского Края.
Диагноз клинический: а) основной: Массивный рецидив глиальной опухоли правых лобной и височной долей головного мозга с распространением на боковой желудочек, сильвиеву борозду, островковую долю, гиппокамп и вовлечением правой средней мозговой артерии, выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом. Состояние после первичного удаления опухоли и курса лучевой терапии (2009 г.). Симптоматическая эпилепсия. Прогрессирующий левосторонний спастический гемипарез.
Данные МРТ-исследования больного до операции (выявляется рецидив глиальной опухоли правых лобной и височной долей головного мозга с глубинным распространением и вовлечением сосудов системы правой средней мозговой артерии):
В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больному было выполнено оперативное вмешательство: 1) Установка временного разгрузочного наружного люмбального дренажа. 2) Костно-пластическая рекраниотомия в лобно-височной области справа, микрохирургический субфронтальный и трассильвиевый доступ справа, резекция нижнебазальных отделов правой лобной доли и переднесредних отделов правой височной доли с микрохирургическим удалением гигантского рецидива глиальной опухоли правых лобной и височной долей головного мозга с распространением на боковой желудочек, островковую долю, гиппокамп и вовлечением правой средней мозговой артерии в пределах видимого неизмененного мозгового вещества, расширенная комбинированная пластика твердой мозговой оболочки (интраоперационно использована нейронавигационная установка Stryker).
Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.
Непосредственный результат лечения: без нарастания неврологической симптоматики, после операции регресс гемипареза; рана зажила первичным натяжением, выписан на 15-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Ниже представлены данные контрольного МРТ-исследования больного спустя 2.5 месяца после операции (нет признаков продолженного роста опухоли в зоне удаления, срединные структуры мозга не смещены):
Отдаленный результат лечения: без нарастания неврологической симптоматики, качество жизни удовлетворительное.