Больная В., 34 года, жительница Красноярского Края.
Диагноз клинический: а) основной: Крупная внутримозговая опухоль с субтотальным поражением левого полушария мозжечка, выраженным масс-эффектом и дислокацией ствола головного мозга. Субкомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Состояние после наружного вентрикулярного дренирования. б) сопутствующий: Аномалия Киари I. Гидросирингомиелия С3-Тh6. Протяженная объемная сирингомиелитическая киста в шейном отделе спинного мозга.
Данные МРТ-исследования больной до операции (практически тотальное поражение левого полушария мозжечка внутримозговой опухолью с признаками парастволового роста с грубой дислокацией IV желудочка и ствола мозга):
В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больной по линии ВМП было выполнено оперативное вмешательство: Расширенная резекционная субокципитальная краниотомия слева с резекцией задней дуги атланта, микрохирургическое удаление крупной внутримозговой опухоли левого полушария мозжечка в пределах видимых неизмененных тканей, микрохиругическая субпиальная резекция левого миндалика мозжечка, декомпрессия ствола головного мозга, расширенная комбинированная пластика твердой мозговой оболочки левой половины задней черепной ямки.
Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.
Непосредственный результат лечения: без нарастания неврологической симптоматики, регресс упорных головных болей, тошноты и рвоты, появилась возможность более уверенно самостоятельно передвигаться, шаткость при ходьбе сохраняется; рана зажила первичным натяжением, выписана на 14-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Ниже представлены данные контрольного МРТ-исследования больного спустя 8 месяцев после операции (нет признаков опухоли в зоне удаления, большая послеоперационная ликворная киста задней черепной ямки слева, протяженная сирингомиелитическая киста в шейном отделе спинного мозга значительно уменьшилась):
Отдаленный результат лечения: без нарастания неврологической симптоматики, сохраняется умеренная шаткость при ходьбе.