Больной С., 37 лет, житель Волгоградской Области.
Диагноз клинический основной: Интрадуральная экстрамедуллярная вентральная менингиома на уровне С4-С5 справа с выраженной дислокацией спинного мозга. МКБ-10: D32.1. Правосторонний выраженный гемипарез, стойкая выраженная цервикобрахиалгия справа, радикулопатия С5-С6 справа, значительное нарушение нормальной ходьбы.
Данные МРТ-исследования больного до операции (на уровне позвоночного канала С4-С5 выявляется внемозговое оболочечное новообразование передней локализации, грубо оттесняющее шейный отдел спинного мозга):
В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больному по линии ВМП было выполнено оперативное вмешательство: 1) Установка временного наружного люмбального дренажа. 2) Передний трансцервикальный доступ справа, дискэктомия С4-С5, С5-С6, корпорэктомия тела С5-позвонка, микрохирургическое тотальное удаление интрадуральной экстрамедуллярной вентральной менингиомы на уровне С4-С5 справа, декомпрессия шейного отдела спинного мозга, комбинированная пластика дефекта твердой мозговой оболочки; межтеловой корпородез С4-С6 титановым цилиндрическим сетчатым имплантом и титановой пластиной Element Express 40,0 мм Medtroniс.
Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.
Ниже представлены данные послеоперационного рентген-исследования больного на 3-е сутки после удаления опухоли (состояние после корпорэктомии С5, межтеловой корпородез титановой металлоконструкцией С4-С6, конструкция стоит правильно):
Непосредственный результат лечения: в течение 7 дней после операции отмечался практически полный регресс болевого синдрома, правостороннего гемипареза, восстановление нормальной ходьбы, зажила первичным натяжением, выписан в удовлетворительном состоянии на 12-е сутки после операции.
Данные МРТ-исследования больного спустя 6 месяцев после операции (на уровне позвоночного канала С4-С6 данных за опухолевый рост нет, переднее эпидуральное пространство свободное, спинной мозг не компримирован):
Отдаленный результат лечения: полное неврологическое восстановление.