Больная Е., 49 лет, жительница Республики Крым.
Диагноз клинический основной: Крупная интрадуральная экстрамедуллярная вентролатеральная менингиома большого затылочного отверстия слева с каудальным распространением до С2-позвонка, вовлечением левой позвоночной и задней нижней мозжечковой артерий, нервных корешков XI, XII, С1, С2 слева, дислокацией левого миндалика мозжечка, продолговатого мозга и шейного отдела спинного мозга. Компенсированная слабовыраженная окклюзионная гидроцефалия (МКБ-10: D32.0). Cтойкий выраженный цервикалгический синдром, билатеральная цервикобрахиалгия, легкий бульбарный синдром. Легкий вестибуло-атаксический синдром.
Данные МРТ-исследования больного до операции (на уровне и выше большого затылочного отверстия слева, а также на уровне краниовертебрального перехода и с распространением вниз в левой половине позвоночного канала на уровне С1-С3 выявляется внемозговое оболочечное новообразование, грубо оттесняющее левый миндалик мозжечка, продолговатый мозг и шейный отдел спинного мозга вправо):
В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больной по линии ВМП было выполнено оперативное вмешательство: 1) Передняя ветрикулопункция правого бокового желудочка с установкой временного наружного разгрузочного вентрикулярного дренажа с системой наружного дренирования ликвора. 2) Латеральная субокципитальная краниотомия слева в сочетании гемиламинэктомией С1-С2 слева, микрохирургическое тотальное удаление крупной интрадуральной экстрамедуллярной вентролатеральной менингиомы большого затылочного отверстия слева с каудальным распространением до С2-позвонка, вовлечением левой позвоночной и задней нижней мозжечковой артерий, нервных корешков XI, XII, С1, С2 слева, дислокацией левого миндалика мозжечка, продолговатого мозга и шейного отдела спинного мозга, расширенная комбинированная пластика твердой мозговой оболочки краниовертебрального перехода слева.
Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.
Ниже представлены данные контрольного СКТ-исследования больной на 12-е сутки после удаления опухоли (нет признаков опухоли и гематомы в зоне удаления):
Непосредственный результат лечения: без нарастания неврологической симптоматики, регресс болевого и бульбарного синдрома, рана зажила первичным натяжением, выписана в удовлетворительном состоянии на 14-е сутки после операции.