Больной Х., 19 лет, житель Ростовской Области.
Диагноз клинический: Кистозно-солидное новообразование эпифиза (пинеоцитома) с распространением на задние отделы третьего желудочка, компрессией и дислокацией четверохолмной пластинки. Диплопия. Умеренный общемозговой и вестибулоатаксический синдромы.
Данные МРТ-исследования больного до операции (в пинеальной области по средней линии визуализируется кистозное объемное новообразование эпифиза с распространением на задние отделы третьего желудочка с дислокацией четверохолмия):
В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больному по линии ВМП было выполнено оперативное вмешательство: Костно-пластическая верхнесрединная субокципитальная краниотомия, срединный инфратенториальный супрацеребеллярный доступ, микрохирургическое удаление кистозно-солидной опухоли пинеальной области с распространением на четверохолмную пластинку и задние отделы III желудочка в пределах видимых неизмененных тканей (операция проводилась с применением нейронавигационной системы).
Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.
Ниже представлены данные контрольного СКТ-исследования больного спустя 3 недели после операции (нет признаков опухоли и гематомы в зоне удаления, ликворопроводящие пути свободные):
Непосредственный результат лечения: без нарастания очаговых неврологических симптомов, регресс диплопии; в раннем послеоперационном периоде сохранялись признаки выраженного общемозгового синдрома (головная боль, тошнота), которые постепенно регрессировали; рана зажила первичным натяжением, выписан на 15-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Направлен на локальную лучевую терапию.