Больная К., 59 лет, жительница Краснодарского Края.
Диагноз клинический:
а) основной: Парастволовая опухоль сфенопетрокливальной локализации справа с суб- и супратенториальным ростом (невринома тройничного нерва в правом мостомозжечковом углу с распространением на среднюю черепную ямку) с дислокацией ствола головного мозга. Вторичная невралгия правого тройничного нерва. Выраженный общемозговой и вестибулоатаксический синдром. Гипокузия справа. Левосторонняя пирамидная недостаточность.
б) сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст, достигнутая 1ст. Риск3. Сахарный диабет 2 типа, гликозилированный гемоглобин, целевой уровень менее 7% Alc. Диабетическая полинейропатия 2 ст. Ожирение I ст., конституционно-алиментарное. ИМТ-34. Хронический вирусный гепатит С.
Данные МРТ-исследования больной до операции (в верхнем отделе правого мостомозжечкового угла визуализируется крупное объемное новообразование с распространением на среднюю черепную ямку справа и задние отделы кавернозного синуса с дислокацией ствола мозга):
В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ больной по линии ВМП было выполнено оперативное вмешательство: Парамедианная субокципитальная костно-пластическая краниотомия справа, ревизия правого мостомозжечкового угла, вырезки намета мозжечка справа, микрохирургическое удаление парастволовой невриномы правого тройничного нерва сфенопетрокливальной локализации справа с суб- и супратенториальным ростом, декомпрессия ствола головного мозга.
Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.
Ниже представлены данные контрольного МРТ-исследования больного спустя 14 суток после операции (явных признаков опухоли в зоне удаления нет, мостомозжечковый угол и охватывающая цистерна свободные, признаков гематомы и дислокации ствола нет):
Непосредственный результат лечения: после операции у больной в течение нескольких дней были выраженные двоение взгляда и шаткость с головокружениями, которые затем постепенно регрессировали, в основном без нарастания неврологической симптоматики, полный регресс лицевых болей справа; рана зажила первичным натяжением, выписана на 20-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.