ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА
Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Диагностика остеохондроза заключается в выявлении симптомов болезни, а также в дополнительных обследованиях, которые позволяют уточнить диагноз.
Лечение остеохондроза комплексное. Современные схемы лечения остеохондроза включают следующие компоненты: лечебная гимнастика, лечение противовоспалительными, обезболивающими лекарствами, лечение препаратами способствующими восстановлению поврежденных дисков позвоночника, реабилитационное лечение, в крайних случаях – хирургическое.
Термин «остеохондроз» активно используется отечественными медиками. Остеохондрозом называются дегенеративные изменения межпозвоночного диска, которые приводят к снижению его высоты, что впоследствие приводит к грубым изменениям в позвоночно-двигательном сегменте (межпозвоночных суставах, связках позвонка, телах и дужках позвонков. Это заболевание чревато многочисленными осложнениями и побочными эффектами, его проще предотвратить, чем вылечить.
Больше половины городских жителей знакомы с остеохондрозом не понаслышке, поэтому сегодня предлагается много нетрадиционных методов лечения позвоночника. Однако в львиной доле случаев лучше довериться специалистам и лечить данное заболевание при помощи консервативных методов, эффективность которых не вызывает сомнений. Хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется редко, к нему прибегают лишь в исключительных случаях, когда действительно не помогает лекарственное лечение.
Консервативные методы лечения
Лечение остеохондроза не может проходить по одному конкретному методу. Попытка вылечить это заболевание при помощи единственной методики или препарата – признак непрофессионализма врача. Заболевание требует комплексного подхода. Наиболее эффективный набор мероприятий выглядит следующим образом:
-
Физиотерапия.
-
Лечебная физкультура.
-
Массаж.
-
Медикаментозная терапия.
-
Рефлексотерапия.
-
Вытяжение позвоночника (тракция).
-
Мануальная терапия.
Физиотерапия
Физиотерапия – «палочка-выручалочка» при сильных болях в спине. В ее основе лежит использование физических явлений и факторов. Этот метод задействует токи низкой частоты, ультразвук, лазер, магнитные поля. Физиотерапия применяется в остром периоде заболевания, когда необходимо быстро и эффективно снять болевой синдром, нейтрализовать воспаление. Метод позволяет уменьшить симптомы остеохондроза быстро, он повышает действенность медикаментозного лечения, позволяет снизить дозу препаратов. Одним из преимуществ физиотерапии является полное отсутствие негативных побочных эффектов, а значит – и противопоказаний.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его суть сводится к дозированным нагрузкам на суставы и мышцы. При помощи ЛФК корректируется и укрепляется мышечный корсет. За счет равномерного укрепления мышц происходит декомпрессия нервных корешков, вырабатывается правильная осанка, позвоночнику возвращается естественная гибкость. Все это достигается регулярными занятиями суставной гимнастикой, скрутками и растяжением позвоночника, упражнениями на тренажерах. ЛФК – это не только эффективный метод лечения, но и прекрасное средство профилактики остеохондроза. Регулярные упражнения нормализуют работу системы кровообращения, обмен веществ, формируют мышечный корсет и «разгружают» позвоночник, не давая позвоночным дискам спрессовываться.
У большинства пациентов лечение остеохондроза ассоциируется с массажем. Массаж – эффективный метод, помогающий решить многие проблемы, связанные с состоянием позвоночника и нервной системы. Но он не может дать продолжительного эффекта, если пациент не занимается ЛФК. Опытный массажист способен растянуть позвоночник, но если человек не тренирует мышечный корсет – мышцы не смогут удержать позвоночные диски в правильном положении, и уже спустя месяц проблема вернется.
ЛФК не стоит путать с зарядкой или занятиями спортом. Обучить ЛФК должен инструктор (специалист по лечебной физкультуре). Большое значение имеет не количество «подходов», но правильность выполнения упражнений, поэтому ЛФК делается перед зеркалом. Лечебной физкультурой можно заниматься хоть в пять лет, хоть в шестьдесят пять. Исключение – если вы перенесли серьезные травмы позвоночника или заболевание находится в остром периоде. Когда имеет место воспаление тканей, острая боль, прибегать к помощи ЛФК и лечебной гимнастики не рекомендуется. Во всех остальных ситуациях это лучший метод борьбы с болями в спине.
Массаж
Массаж обладает теми же преимуществами, что и физиотерапия: он не дает побочных эффектов. Однако, в отличие от физиотерапии, его нельзя использовать в остром периоде заболевания. Массаж не делается при наличии воспалительных процессов и имеет ряд противопоказаний: заболевания крови, кожи, все виды воспалений, открытые раны и т.д. Подобно лечебной физкультуре, массаж применяется тогда, когда острая фаза заболевания уже позади.
Лечебный эффект массажа опирается на следующие факторы:
-
Положительное влияние на нервную систему.
-
Снятие мышечного напряжения и мышечных болей.
-
Стимуляция кровообращения и укрепление сосудов.
-
Повышение иммунитета и нормализация обмена веществ.
Основа лечебного эффекта массажа – воздействие на нервную систему. Пациентам стоит помнить, что аппаратный массаж не может сравниться с мануальным. Львиная доля эффективности этой методики – в руках массажиста, успокаивающих прикосновениях и непосредственном тактильном контакте. Аппаратный массаж может размять ткани, но он не оказывает необходимого влияния на нервную систему.
Медикаментозное лечение
Медикаменты нужны только в остром периоде болезни (обострение), когда наблюдаются сильные боли. Болеутоляющие таблетки и капсулы, мази и гели купируют болевой синдром и снимают воспаление. Но пользоваться ими постоянно может быть вредно – они служат временной мерой. Как только острая боль пройдет, следует прибегнуть к помощи массажа и ЛФК.
Медикаменты сами по себе не являются решением проблемы. Они не могут вернуть позвоночнику естественную гибкость, обеспечить декомпрессию дисков. Их задача – минимизировать мышечный спазм, нейтрализовать боль, улучшить кровообращение в позвоночнике. Исключение из правила составляют только те медикаменты, которые помогают организму наращивать хрящевую ткань.
Принцип действия зависит от типа лекарств. Прогревающие мази снимают боль, стимулируя кровообращение. Но намного чаще медикаменты просто «отключают» нервные окончания. Действие разных групп медикаментов подробно описано нами в специальной публикации. В особо тяжелых случаях врачам приходится прибегать к внутримышечным инъекциям, но намного чаще для лечения остеохондроза используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапию применяют в сочетании с массажем. Она оказывает на организм схожее воздействие. В основе лечебного эффекта – воздействие на рефлекторные зоны и болевые точки организма. Как самостоятельный метод рефлексотерапия мало эффективна, зато позволяет усилить лечебное действие физиотерапии и массажа. Методы рефлексотерапии востребованы при наличии болевого синдрома, нарушениях сна и избыточном весе, они имеют много общего с рефлекторным массажем и акупунктурой.
Тракция позвоночника
Вытяжение позвоночника дает возможность быстро снять болевой синдром при большинстве заболеваний позвоночника. Название метода говорит само за себя: позвоночник растягивается, расстояние между дисками увеличивается, нагрузка равномерно распределяется по позвоночному столбу. В качестве самостоятельного метода тракция имеет кратковременный эффект. Ее задача – увеличить межпозвоночное пространство, освободить нервные корешки и снять боль. С помощью вытяжения восстанавливается правильная форма позвоночника.
Для тракции используют специальное оборудование, врач индивидуально подбирает нагрузку для каждого пациента. Молодые люди, страдающие болями в спине, могут прибегнуть к примитивному виду вытяжения: повиснув на турнике на руках, вы заставите позвоночник вытянуться под весом тела. Однако для пожилых людей этот совет, как правило, уже неактуален.
Нужно помнить, что различные виды растяжений позвоночника противопоказаны при больших и секвестрированных грыжах диска!
Мануальная терапия
Мануальная терапия представляет собой мануальное воздействие на мышечную систему. Она способна снять острые боли в суставах и позвоночнике. При помощи этого метода хорошо корректируется осанка.
Висцеральная терапия – одно из направлений мануальной терапии, она помогает вернуть здоровую подвижность суставам, улучшить циркуляцию лимфы и крови, восстановить иммунитет. Висцеральная терапия применяется для лечения хронических заболеваний, она позволяет предотвратить их обострение.
Обратите внимание! Мануальная терапия не является самостоятельным методом лечения. Она должна сочетаться как минимум с лечебной физкультурой, диетой и медикаментозным лечением.
Необходимость оперативного лечения
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе остается предметом споров и обсуждений. По мнению ряда известных нейрохирургов процент ненужных операций на позвоночнике достаточно высок. Во многих случаях лучше обойтись без хирургического вмешательства. Для того чтобы определить, действительно ли нужна помощь хирурга, лечащий врач должен быть на 100% уверен в диагнозе, а также не перепутать остеохондроз с естественными возрастными изменениями позвоночника. Весь арсенал хирургических методов необходимо применять только тогда, как речь идет о неэффективности нехирургических методов лечения, грубых неврологических расстройствах, опасности критического выпадения большой грыжи диска и возможной потере трудоспособности.
Пациентов с остеохондрозом обязательно направляют на МРТ. Иногда обследование показывает отклонения от нормы, хотя пациент не жалуется на боли в спине. В таких ситуациях врач может настаивать на операции. Однако в большинстве случаев, если пациент не страдает от болей и не ощущает дискомфорта, оперативное вмешательство не нужно. Оно создает больше рисков, чем решает проблем. Не стесняйтесь консультироваться с несколькими специалистами. Даже квалифицированные медики могут ошибаться – от этого не застрахован никто.
В каких случаях оперативное вмешательство действительно необходимо?
-
стойкий болевой корешковый синдром, не купирующийся в результате 2-3-месячной полноценной медикаментозной и физиотерапии,
-
синдром компрессии конского хвоста,
-
нарушение функции тазовых органов (когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием и дефекацией),
-
прогрессирующая слабость в стопе, в том числе в сочетании с тазовыми нарушениями.
Своевременное хирургическое лечение межпозвоночной грыжи играет очень важную роль и направлено на устранение сдавления невральных структур и предотвращению необратимых изменений в нервных волокнах корешковых нервов. Главной задачей операции является освобождение сдавленного грыжей нервного корешка, удаление самой грыжи диска и фрагментов разрушенного межпозвоночного диска, которые причиняют серьезные страдания, боли, ограничение нормальной ходьбы и повседневной деятельности.
Обратите внимание! При обострении признаков остеохондроза позвоночника больному в первую очередь следует соблюдать покой, иногда даже постельный режим. Как правило, больному при остеохондрозе нужно лежать на умеренно твердой поверхности. При сильных приступах боли в спине при остеохондрозе больному следует, как можно меньше двигаться и как можно скорее обратиться к врачу.
КОЛЛЕКТИВ НАШЕГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЖЕЛАЕТ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!
МЫ ВСЕГДА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ ВАМ!